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扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

预约门诊病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：

年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：

睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）

蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）

导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：

风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症

肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）

链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：

勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数（CBC） 扁桃体切除术产品与服务 书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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扁桃体肿大是什么-有来医生

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副主任医师

四川大学华西医院

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扁桃体肿大是什么

2023-07-27 10:35阅读：

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扁桃体肿大是什么

扁桃体肿大是指由于各种原因引起扁桃体异常增生、肥大性疾病，是临床常见的症状之一，扁桃体肿大的病人可伴有低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容等。扁桃体肿大根据扁桃体肿大的程度可分为I度、II度、III度，根据扁桃体肿大的病因可以分为生理性肿大和病理性肿大。扁桃体肿大多见于免疫力低下的人群，如儿童、老年人等，故对于这类人群需要进行针对性预防，以防止扁桃体肿大加重。扁桃体肿大的病因主要是由于病原微生物经飞沫、接触等方式侵袭扁桃体，并在扁桃体内潜藏，当病人免疫力低下时，病原微生物便可大量繁殖，从而引起扁桃体肿大的发生。扁桃体肿大的病人由于扁桃体刺激扁桃体周围组织，病人可出现低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容等症状。对于扁桃体肿大的病人一般以一般治疗和药物治疗为主，但是若病人的扁桃体呈现持续性的重度肿大，或出现睡眠障碍、呼吸困难、吞咽困难等情况，应立即进行手术治疗。

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扁桃体肿大的病因一般有两点：1、由于急性的炎症感染而导致扁桃体充血、水肿，引起增生。这种情况下病原菌多数是溶血性链球菌，当身体的免疫力以及抵抗力下降后，细菌及病毒会侵入，导致扁桃体发炎，检查时可见扁桃体双侧肿大明显，局部可见脓点或者脓栓，充血、水肿较重。它会引起患者咽喉部疼痛、吞咽疼痛、发热、肌肉酸痛等相关症状。在治疗上，在急性期需要对症抗炎治疗，口服消炎药。如果是反复的发炎、持续肿胀，则需要进行手术治疗。2、扁桃体的肿瘤，一般情况下肿瘤是单侧扁桃体发病，而且是迅速肿大，检查时可见扁桃体单侧有菜花样赘生物、火山口样溃疡，局部质硬、脆，触之易出血。在治疗上，需要进行局部取病理明确诊断，如果确诊为肿瘤，则需要进行手术治疗。

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扁桃体多大算肥大？几度大会建议切除？ - 知乎

扁桃体多大算肥大？几度大会建议切除？ - 知乎首发于医疗健康切换模式写文章登录/注册扁桃体多大算肥大？几度大会建议切除？耳鼻喉科包某人​福建医科大学 医学硕士大有大的难处；而小，未必就能幸免--关于扁桃体切不切的常见困惑，在这里大多都能得到解决。--源：微博@耳鼻喉科包伟晶扁桃体作为参与构成淋巴内环的淋巴器官之一，出生就存在，并且会随着成长过程所遭遇的各类上呼吸道病原体感染或周围组织/器官的炎性累及，而出现一定程度的增生。而除了感染性、炎性因素所致外，扁桃体的增生程度还取决于遗传因素，这也解释了为什么不同个体在相似的条件下所呈现出来的扁桃体大小都不尽相同：有些孩子的扁桃体似乎没怎么经受感染就增生显著，而有些经常发炎的扁桃体却并不显得臃肿。就诊时经常听到的“扁桃体2度大”究竟是多大？要解答这些问题，首先需要对扁桃体大小的临床分度有个直观的认识。一、常见的分度法是将扁桃体大小分为3度：1度：扁桃体位于扁桃体窝内、未超出腭咽弓（后弓）；2度：扁桃体超出腭咽弓，但未达到咽部中线；3度；达到或越过咽部中线。（临床常用的扁桃体3度分割法。）由图可见，2度扁桃体的横径跨度是很大的：稍微超出腭咽弓是2度，增生到无限接近咽中线的还是2度（如下图，左右侧的扁桃体都在2度范围内）。因此当只是告知“扁桃体2度大”时，被告知者并不能凭此信息就直观想象出这样的扁桃体究竟有多大。（左右侧扁桃体均属于2度范围。）二、更为精确的分度法是把扁桃体大小分为0 - 4+的5度：0 ：扁桃体完全位于扁桃体窝内；1+：扁桃体超出扁桃体窝，但占以腭舌弓（前弓）为界的咽腔横径的25%之内；2+：扁桃体占咽腔横径的26%-50%；3+：扁桃体占咽腔横径的51%-75%；4+：扁桃体占咽腔横径的76%-100%。'（更为精确的5度分割法。）显然这种分度法会更为精准且直观，比如要是被告知扁桃体达到3+，那么就能更准确地获知咽腔剩下的横径空间已不到50%；而按照之前的3度分割法，这里的1+ 至 4+的大部分都属于2度范畴。因此就诊时常听到的“扁桃体2度大”的描述因其太过模糊而大抵已失去了指导临床诊断和治疗的实际意义。那么扁桃体增生到何种程度算肥大？诊断扁桃体肥大的目的是为了更好地指导临床治疗，比如可能会被建议行手术切除。那么在常用分度法中，扁桃体增生到接近咽中线的2度甚至达到3度就算“肥大”了吗？或者在五度分法中达到3+以上就算“肥大”吗？其实都不算。我们务必需要厘清的地方在于：扁桃体的体积大小永远都不是决定其是否手术的强指征。换言之，无论看起来多大的扁桃体，只要它没有引起包括影响吞咽或呼吸、或导致音质改变、或引起阻塞性睡眠暂停（OSA）等临床症状，那么它们就不是问题扁桃体，也就不能被称为“肥大扁桃体”。只有当增生较明显的扁桃体已引起上述临床症状或达到其他手术指征时（比如反复感染等--关于扁桃体手术指征可翻看之前的微博），才能诊断为有意义的“扁桃体肥大”，也才会考虑行手术切除。那么在儿童OSA的诊治中，扁桃体不大就不会有切除的顾虑了吗？也并不是。对于存在中度及以上阻塞性睡眠呼吸暂停无其他健康问题的扁桃体（和/或腺样体）肥大儿童，扁桃体（和/或腺样体）切除术应被当作是治疗的一线方案--此时增生较明显的扁桃体就有明确的切除指征。而对于存在中度及以上阻塞性睡眠呼吸暂停但无明显扁桃体（和/或腺样体）肥大的儿童、同时也不存在可能致上气道堵塞的其他因素如肥胖时，扁桃体（或伴腺样体）切除也应被考虑到--因为即便参与构成淋巴内环的扁桃体和/或腺样体看起来增生并不明显，但在这种情况下它们仍可因占据相当大的上气道空间而导致一定程度的堵塞，而这种程度的堵塞也很可能就是造成OSA的主要原因。只是当出现睡眠呼吸不良事件的严重程度与扁桃体大小之间所呈现的关系存在不对等时（即症状与体征出现分离时），会建议先完善多导睡眠监测（PSG）检查，通过PSG能直观评估夜间发生上气道堵塞相关不良事件的频率及乏氧的程度，以进一步验证睡眠时的上气道堵塞程度，再据此决定是否需要手术切除扁桃体。总结一下：1、扁桃体多大都不算肥大，除非增生的扁桃体已引起上气道堵塞等临床症状；2、增生较明显的扁桃体不一定需要手术，而没有明显增生的扁桃体也未必就能避免手术；3、扁桃体是否需要切除，要结合临床症状、查体所见、必要时相关辅助检查（如多导睡眠监测）等进行综合考量。发布于 2021-11-15 10:48扁桃体扁桃体发炎​赞同 78​​7 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录医疗健康在追求健康的道路上，你不

儿童扁桃体和腺样体肿大 - 儿童的健康问题 - 《默沙东诊疗手册大众版》

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儿童扁桃体和腺样体肿大

作者：

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

全面审查/修订4月 2022

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扁桃体和腺样体部位

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扁桃体和腺样体可能由于感染或其他原因而肿大（变大），或者在出生时变大。扁桃体和腺样体肿大在儿童中很常见，通常不需要任何治疗。 扁桃体或腺样体肿大可能是因为感染，也可能是正常的肿大。 增大通常不会引起任何症状，但偶尔会导致呼吸困难或吞咽困难，有时会反复出现耳部或鼻窦感染或阻塞性睡眠呼吸暂停。 诊断基于鼻咽镜检查，有时基于睡眠研究的结果。 如果存在细菌感染，可以使用抗生素；有时，如果感染反复发生，则可切除扁桃体和腺样体。 扁桃体和腺样体部位 扁桃体是两个淋巴组织，分别位于喉咙两侧。腺样体也是淋巴组织，位于更高更后一些的位置，通常在软腭后，位于鼻腔和咽喉连接部。通过口腔看不到腺样体。 喉内视图 扁桃体 喉咙 喉（咽）位于口腔后方，鼻腔之下，食管气管之上。由上部（鼻咽）、中部（口咽）和下部（喉咽）组成。咽喉是由肌肉构成的管道，食物经过咽喉进入食管，空气经过咽喉进入肺部。与鼻腔、口腔相似，咽喉表面也有黏膜，黏膜内细胞产生黏液也有毛状突起（纤毛）。灰尘颗粒被黏液黏附，通过纤毛排入食管，然后吞入胃内。 扁桃体是位于口腔后部两侧的小块组织，腺样体位于鼻腔后部。扁桃体和腺样体由淋巴组织组成，有助于抵抗感染（见图）。它们在儿童期最大，此后，随年龄增长逐渐... 阅读更多 和 腺样体 喉咙 喉（咽）位于口腔后方，鼻腔之下，食管气管之上。由上部（鼻咽）、中部（口咽）和下部（喉咽）组成。咽喉是由肌肉构成的管道，食物经过咽喉进入食管，空气经过咽喉进入肺部。与鼻腔、口腔相似，咽喉表面也有黏膜，黏膜内细胞产生黏液也有毛状突起（纤毛）。灰尘颗粒被黏液黏附，通过纤毛排入食管，然后吞入胃内。 扁桃体是位于口腔后部两侧的小块组织，腺样体位于鼻腔后部。扁桃体和腺样体由淋巴组织组成，有助于抵抗感染（见图）。它们在儿童期最大，此后，随年龄增长逐渐... 阅读更多 是淋巴组织集合，可能在帮助机体抵抗感染中起作用。它们可以截留通过咽喉侵入的细菌和病毒并产生抗体。扁桃体和腺样体在 2 至 6 岁的儿童中最大。 扁桃体位于咽喉后部的两侧。腺样体的位置则较高且更靠后，常常位于鼻腔和咽喉相接处。通过口腔可以看到扁桃体，但看不到腺样体。 扁桃体和腺样体肿大的病因 一些学龄前儿童及青少年在无任何原因下会出现相对的扁桃体及腺样体肿大。但是，扁桃体和腺样体会因感染病毒或细菌引起咽喉感染（喉咙痛 喉咙痛 喉咙痛是咽喉后面发生疼痛。 咽喉痛会非常明显，通常吞咽时疼痛感会加重。 很多患者因此拒绝饮食。有时耳朵也会感觉疼痛，因为喉咙后方的神经非常靠近耳部神经。 喉咙痛通常因感染导致（见表格）。最常见病因是 扁桃体咽炎 阅读更多 ）而变大。此外，过敏（例如 季节性过敏 季节性过敏反应 季节性过敏史接触气体传播的物质（诸如花粉）导致，仅在每年的特定季节出现。 季节性过敏导致皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏，有时眼痒或流泪或有血丝。 当常见症状（例如流体、鼻痒和眼痒）在特定季节期间出现时,医生可以通常诊断这些过敏反应。 抗组胺药、解充血药和皮质类固醇鼻喷剂有助于缓解症状。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 或 全年过敏 常年过敏 常年过敏是室内接触常年存在的气体传播物质（诸如屋尘）导致的。 鼻充血、痒，有时流涕，口腔和咽部痒。 症状和过敏激发因素常可提示诊断。 最佳方法是避免接触过敏源，抗组胺药等可以缓解症状。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 ）、刺激物以及 胃食管反流 儿童胃食管反流 胃食管返流是食物和酸从胃向食道，有时向口腔的反向运动。 反流的原因可能是喂养婴儿时姿势不当；喂食过多；也可能是由于暴露咖啡、尼古丁和香烟烟雾；或者因为食物过敏或不耐受；也可能是消化道异常。 症状包括呕吐、频繁吐奶、存在呼吸或喂养问题、和易怒。 钡餐 X 线、食管 pH 值探头、胃排空扫描、内窥镜和超声检查（有时候）等检查可协助医生诊断该疾病。 治疗选择包括喂养增稠或低敏配方奶、特殊体位、频繁拍打，有时使用药物以及在某些情况下进行手术。 阅读更多 也可能导致扁桃体和腺样体肿大。持续接触细菌或病毒感染的儿童（如托儿所的儿童）会增加感染风险。 扁桃体肿大后，有时会干扰呼吸或吞咽，而腺样体可能堵塞鼻子或咽鼓管（咽鼓管连接咽喉后部与耳）。通常，在消除感染后扁桃体和腺样体可恢复正常大小。有时则一直维持增大状态，尤其是在频发感染或有慢性感染的儿童中。 扁桃体和腺样体肿大的症状 大部分扁桃体和腺样体肿大的情况不会引起症状。但扁桃体或腺样体肿大可能导致出现鼻塞音（听起来像是儿童感冒）。对于扁桃体或腺样体肿大的儿童，腭形和牙齿位置可能异常。儿童也可能常通过口腔呼吸。扁桃体肿大也会引起 流鼻血 鼻衄 一些人经常会流鼻血，其他人几乎不流鼻血。鼻血可能很少，也有可能很多。如果人们吞咽掉这些血液，往往会出现呕吐，因为这些血液会刺激胃部。吞咽下去的血液可能通过消化道，然后以黑色柏油便形式出现在粪便里。 鼻出血通常源发于鼻前部（前鼻出血）。出血来自分隔两个鼻孔的软骨（称为鼻中隔）中的小血管。鼻中隔包含许多... 阅读更多 、 口臭 口臭 口臭是呼气时经常性或持续性的令人不愉快的气味。 某些疾病可产生一些物质，这些物质可通过呼吸而检测到，但这些气味通常是轻微的，并不被认为是口臭。例如： 肝功能衰竭时，呼出的气体有独特的鼠样气味（发霉、有甜味，有时是微弱的臭鸡蛋样 [亚硫酸]... 阅读更多 和 咳嗽 儿童咳嗽 咳嗽有助于清除气道内的物质并防止其进入肺内。这些物质可能是吸入的颗粒，也可能是来自肺部和／或气道的物质。从肺部和气道内咳出的最常见物质是痰（也称为粘痰，是粘液、碎屑和肺部排出的细胞的混合物）。但有时咳嗽会咳出血。将咳出上述任一种物质的咳嗽视为排痰性咳嗽。年长儿童（和成人）通常咳出物质，但年幼儿童通常会吞下。一些咳嗽不会咳出任何物质。将此类咳嗽视为干咳或非排痰性咳嗽。 咳嗽是父母带儿童去看卫生保健执业医生的最常见原因之一。... 阅读更多 。 并发症 当造成如下更严重的问题时，扁桃体和腺样体肿大应予以重视： 慢性耳部感染 儿童慢性中耳感染 慢性中耳感染是由反复感染引起的，可能会损伤鼓膜或导致胆脂瘤形成，进而促发更多的感染。 慢性中耳感染可能由急性中耳感染、咽鼓管堵塞、损伤、烧伤或通过鼓膜置管引起。 儿童通常出现听力受损和耳溢液。 医生根据病史和检查结果诊断慢性中耳感染。 治疗通常包括抗生素滴剂，有时还包括口服抗生素、插耳管或同时使用两者。 阅读更多 和 听力下降 小儿听力障碍 听力障碍是指任何程度的听力损失，从轻度到重度，当耳朵的一部分（包括内耳、中耳和外耳）或听力所需的神经出现问题时，可能会发生这种情况。 新生儿听力障碍最常见的原因是巨细胞病毒感染或遗传缺陷以及年龄较大儿童的耳部感染或耳垢。 如儿童出现对言语无反应、交流困难，或说话晚，他们可能有听力障碍。 新生儿听力测试可通过手持设备或一种检查大脑对声音反应的测试来进行，年龄较大的儿童可使用其他各种技术。... 阅读更多 ：这些问题源于咽鼓管梗阻和中耳积液。 复发鼻窦感染： 鼻窦炎 鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦的炎症，通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。 鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。 鼻窦炎的诊断依靠症状，但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。 抗生素可以消除潜在的细菌感染。 鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道炎症（ 鼻炎）同时发生，一些医生称其为鼻炎鼻窦炎。鼻窦炎分为急性和慢性。 阅读更多 。 阻塞性睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。 睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。 睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。... 阅读更多 ：有些扁桃体和腺样体肿大的患儿打鼾且睡眠时发生短暂的呼吸暂停。结果，引起血氧浓度降低，频繁惊醒和白天疲惫。在少见情况下，扁桃体和腺样体肿大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停导致严重并发症，例如肺高血压（肺动脉高压 肺动脉高压 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。 许多疾病可以引起肺动脉高压。 患者即使进行轻微运动通常也会呼吸短促和缺乏精力，有些患者即使进行轻微运动也会感到头重脚轻或疲乏。 胸部 X 线、心电图 (ECG) 和超声心动图为诊断提供线索，但确诊需要测定右心室和肺动脉的血压。... 阅读更多 ）和肺动脉高压引起的心脏变化（肺源性心脏病 肺心病 肺心病是因引发 肺动脉高压（肺部血压高）的基础肺病导致的右心室扩大和增厚。右心室扩大和增厚可导致 心力衰竭。 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。肺部疾病会通过几种方式导致肺动脉高压。 当含氧量长期较低时，肺动脉会收缩且管壁变厚。收缩和变厚使得肺动脉压力增加。损害或减少肺组织数量的肺部疾病（比如肺气肿）也会减少肺部的血管数量。血管数量减少使得剩余血管压力增加。... 阅读更多 ）。 体重减轻或不增：由于感染引起疼痛或呼吸需要持续不断的身体活动，孩子可能未能摄入足够的饮食。 扁桃体和腺样体肿大的诊断 鼻咽镜检查 有时进行睡眠研究 非常肿大的扁桃体可能是正常的，而慢性扁桃体感染的患者可能扁桃体并不肿大。为帮助确定感染是否是扁桃体肿大的原因，医生会询问在过去 1 至 3 年中儿童链球菌性喉炎发作多少次。 通常，为查看鼻喉后部，医生会经鼻插入柔性显像管（称为鼻咽镜）。医师往往是通过观察扁桃体是否充血、颌颈部淋巴结是否肿大以及呼吸是否受影响来做出诊断。 当父母报告儿童在睡眠期间停止呼吸时，应怀疑 阻塞性睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。 睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。 睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。... 阅读更多 。在这种情况下，医生可能建议孩子接受睡眠研究（多导睡眠描记法） 检查 。在这项检查中，在睡眠实验室过夜期间监测孩子。医生还可以进行胸部 X 光检查并测量血液中的氧水平。 扁桃体和腺样体肿大的治疗 其他原因（过敏和感染）的治疗 有时，进行腺样体切除术、扁桃体切除术或同时进行两者 如认为原因是过敏，医生可能给予皮质类固醇类鼻喷剂或其他药物，如抗组胺药（口服）。如果原因是细菌感染，医生可以给予抗生素。 如果这些药物无效或如果医生认为它们没有帮助，医生可能建议手术切除腺样体（称为腺样体切除术）并可能在同一手术中切除扁桃体（称为扁桃体切除术）。 在美国，扁桃体切除术和腺样体切除术是儿童中非常常见的手术。可从这些手术中受益的儿童包括存在以下状况的儿童： 阻塞性睡眠呼吸暂停 严重影响说话和呼吸的患儿 多次咽喉感染（一些医生将其定义为：1 年内感染次数超过六次，2 年时间内每年感染次数超过四次，或 3 年时间内每年感染次数超过两次） 医生可能建议有以下情况的儿童仅进行腺样体切除术： 频发耳部感染及中耳内持续积液 反复流鼻血或鼻塞引起声音改变或干扰睡眠 频发鼻窦感染 你知道吗…… 当肿大导致极度不适、呼吸困难或反复感染时，切除肿大扁桃体和腺样体非常有用。 扁桃体和腺样体切除后并不会减少感冒咳嗽症状发生的频率和严重程度。 扁桃体切除术和腺样体切除术通常可在门诊进行。在任何感染消除后至少 2 周时，才可进行这些手术。 手术并发症发生率较低，但扁桃体切除术引起的术后疼痛和吞咽困难可能持续长达 2 周。儿童通常在 2 至 3 天内从腺样体切除术中恢复。 扁桃体切除术引起的出血是较不常见的并发症，但可能在 2 个高峰时间，即手术后 24 小时内或手术后约 7 天内发生。手术后出血可能较严重，甚至危及儿童生命。术后有出血的孩子应去医院或医生诊室就诊。

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扁桃体肿大是什么

2023-07-27 10:35阅读：

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扁桃体肿大是什么

扁桃体肿大是指由于各种原因引起扁桃体异常增生、肥大性疾病，是临床常见的症状之一，扁桃体肿大的病人可伴有低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容等。扁桃体肿大根据扁桃体肿大的程度可分为I度、II度、III度，根据扁桃体肿大的病因可以分为生理性肿大和病理性肿大。扁桃体肿大多见于免疫力低下的人群，如儿童、老年人等，故对于这类人群需要进行针对性预防，以防止扁桃体肿大加重。扁桃体肿大的病因主要是由于病原微生物经飞沫、接触等方式侵袭扁桃体，并在扁桃体内潜藏，当病人免疫力低下时，病原微生物便可大量繁殖，从而引起扁桃体肿大的发生。扁桃体肿大的病人由于扁桃体刺激扁桃体周围组织，病人可出现低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容等症状。对于扁桃体肿大的病人一般以一般治疗和药物治疗为主，但是若病人的扁桃体呈现持续性的重度肿大，或出现睡眠障碍、呼吸困难、吞咽困难等情况，应立即进行手术治疗。

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2019/07/18收听(40520)

扁桃体肿大的分级是什么

"扁桃体肿大在临床上分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅰ度扁桃体肿大是指着扁桃体超过舌腭弓，但没有超过咽腭弓。Ⅱ度扁桃体肿大是指的扁桃体超过咽腭弓，但是没有超过咽后壁的中线。Ⅲ度扁桃体肿大，是指扁桃体到达咽后壁中线。在临床上扁桃体增生，最多见的就是儿童，一般在10-14岁左右，扁桃体逐渐萎缩，但有部分成年人并没有萎缩。扁桃体肿大，如果没有临床症状，通常不进行干预。但是如果扁桃体Ⅱ度到Ⅲ度肿大，有的时候在临床上会引起打鼾，尤其是会引起睡眠呼吸暂停综合征。如果引起睡眠呼吸暂停综合征，通常要行扁桃体的切除手术。如果扁桃体反复的炎症，在临床上通常无论扁桃体大小，反复发作通常要进行手术切除。"

语音时长01:30''

宋海涛│北京医院

2020/07/13收听(68198)

01:55

扁桃体Ⅰ度肿大是什么

扁桃体Ⅰ度肿大，表示扁桃体大小没有超过腭咽弓水平。而扁桃体边缘遮盖腭咽弓，靠近中线水平，则为扁...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/09/18播放(71712)

扁桃体肿大是什么原因引起的

"扁桃体肿大分生理性的肿大和病理性的肿大。生理性的肿大多见于儿童，在3-5岁这个阶段，儿童全身免疫器官处于发育比较旺盛的状态。扁桃体是咽部的一个淋巴器官，可以有生理性的肥大。病理性的肥大最常见的是炎症引起的，急性扁桃体炎或者慢性扁桃体炎时，容易有炎症引起的扁桃体肿大。更少见的情况是肿瘤导致，比如扁桃体的恶性肿瘤或者淋巴瘤，可以引起一侧或者双侧的扁桃体的肿大，扁桃体表面会有伪膜、溃疡、坏死表现，良性的肿瘤也可以导致扁桃体的肿大。这些情况要让医生判断是生理性的肥大还是病理性的肥大，不能说扁桃体的肿大就都需要手术治疗，有一部分生理性肥大不需要治疗。"

语音时长01:25''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/16收听(47577)

01:42

扁桃体1度肿大是什么意思

扁桃体Ⅰ度肿大指扁桃体肿大超过前弓，即舌颚弓，

刘穹│中国人民解放军总医院

2021/06/21播放(51419)

扁桃体Ⅰ度肿大是什么

"患者出现扁桃体Ⅰ度肿大的病情状况时，指的是患者的扁桃体内侧缘不超过舌弓和腭咽弓的水平，但是能够直接被观察到。这种程度的扁桃体肿大往往属于比较轻的一种类型，很多患者在正常情况下都会出现扁桃体Ⅰ度肿大的状况，患者也可能会因为扁桃体慢性炎症的因素，导致扁桃体Ⅰ度肿大状态的发生。扁桃体可能会同时有慢性充血，以及表面隐窝口扩大的表现，部分患者还可能会在扁桃体表面隐窝内潴留白色脓栓样分泌物，会引起患者出现咽喉部的堵塞感、异物感等不适的症状感受，甚至可能会导致口腔异位症状的发生，扁桃体Ⅰ度肿大一般不会对患者的呼吸通气造成明显的影响。"

语音时长01:18''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/04收听(35646)

扁桃体Ⅰ度肿大是什么意思

扁桃体Ⅰ度肿大是指扁桃体的分度，Ⅰ度肿大是指扁桃体位于扁桃体窝内，未超过腭咽弓、腭舌弓。对于Ⅰ度扁桃体肿大，如不属于病灶性或隐匿性的扁桃体，临床上没有任何意义。如果反复发生炎症，即咽部疼痛、发热等，此时的扁桃体炎症更容易引起并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿，还可引起关节炎、心脏病等。因此，对于Ⅰ度肿大的隐匿性或病灶性扁桃体炎，临床上需要及时行手术治疗，避免并发症的发生，目前多采用等离子下扁桃体切除术，属于微创。

语音时长01:08''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/11/26收听(58270)

扁桃体肿大是什么原因引起的

"扁桃体肿大有很多原因引起。常见的原因有小孩和青少年生理性扁桃体肥大，常常无自觉症状，检查时可以看到扁桃体呈二度或三度肿大，扁桃体表面光滑、色淡，隐窝口比较清楚，无分泌物潴留，与周围组织也无明显粘连，也无炎症反复发作病史。有些患者因为慢性扁桃体炎反复发作，可以导致慢性扁桃体炎，造成腭扁桃体肥大。有可能是扁桃体肿瘤造成的扁桃体肿大，扁桃体肿瘤时常常会出现一侧扁桃体迅速增大，扁桃体肿大时，有时表面伴有溃疡或者是伴有同侧颈部淋巴结肿大，有些白血病患者或者是淋巴瘤患者，常常也可以出现扁桃体肥大。"

语音时长01:25''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/05/11收听(90823)

扁桃体2度肿大是什么意思

"扁桃体Ⅱ度肿大是对扁桃体大小的一种描述，在临床上将扁桃体的大小分为三度。因为扁桃体位于咽腔的两侧，是在腭咽弓和腭舌弓这两个咽腔的黏膜皱褶中间形成了扁桃体窝，扁桃体就是在扁桃体窝内，用扁桃体是否超过腭咽弓以及鄂舌弓，对扁桃体进行了一个分度。如果没有超过腭咽弓就是Ⅰ度，如果超过腭咽弓没有超过腭舌弓那就是Ⅱ度，如果是超过了腭舌弓也超过了腭咽弓，甚至于这个两侧的扁桃体都已经向中线明显的突出，这就是扁桃体的Ⅲ度肿大。扁桃体肿大看还有没有炎症，扁桃体单纯的肿大和扁桃体肿大伴有慢性炎症，处理原则还是不一样的。"

语音时长01:35''

冯艳梅│上海市第六人民医院

2020/07/06收听(55697)

01:57

扁桃体二度肿大是什么意思

王军│北京大学第一医院

2021/06/21播放(90656)

01:50

扁桃体一直肿大怎么办

扁桃体的肿大要明确扁桃体肿大大概持续的时间。如果是长时间肿大，如每年查体都有扁桃体肿大的情况，...

韩红蕾│中日友好医院

2021/03/17播放(97831)

扁桃体一直肿大不消会怎么样

"因为扁桃体在咽喉部的口咽部，肿大的扁桃体会占据口咽的空间，影响食物的吞咽。在吞咽时，感觉到咽部有异物感，严重的时候会出现噎的症状。再有肿大的扁桃体，已经基本没有淋巴组织的免疫功能，所以有可能会出现扁桃体的反复发炎，引起咽喉部的疼痛以及全身发热等症状。扁桃体一直肿大，进一步说明是慢性扁桃体炎，该病可能引起风湿病、急性肾炎、急性心内膜炎、急性心肌炎以及急性关节炎等疾病，所以如果扁桃体一直肿大需要手术治疗。"

语音时长01:17''

王振东│牡丹江市第二人民医院

2019/03/19收听(65176)

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扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗？

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型？

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科？

主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点：

全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？

扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。

口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。

除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症？

局部并发症：

扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。

全身并发症： 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的？

感染因素：

急性扁桃体炎：主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒（腺病毒、流感病毒等）、寄生虫（如弓形虫）也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素：当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体， 或原有病原体大量繁殖，从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗？

急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查？

怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。

体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗？

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术？

有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：

慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)， 或多次发作扁桃体周围脓肿；

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；

扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？

患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？

能，但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？

扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；

扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？

可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？

跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？

扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？

扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有：

出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。

伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。

术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？

有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染，进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。

术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？

扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防？

季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。

参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018

常识积累：血液循环系统 - 知乎

常识积累：血液循环系统 - 知乎切换模式写文章登录/注册常识积累：血液循环系统公考小七公务员、国考、省考、事业单位、农信社　　行测常识判断考点范围很广，一般包括政治、法律、经济、人文、地理、科技、生活等方面，需要小伙伴们长时间不间断的积累。今天给大家带来的常识相关考点是“血液循环系统”。　血液循环系统　　人体共有八大系统，它们分别是：运动系统、神经系统、内分泌系统、血液循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。这些系统使得我们各种复杂的生命活动得以正常进行。今天，我们来了解血液循环系统。　　循环系统是分布于全身各部的连续封闭管道系统，它包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统内循环流动的是血液。淋巴系统内流动的是淋巴液。淋巴液沿着一系列的淋巴管道向心流动，最终汇入静脉，因此淋巴系统也可认为是静脉系统的辅助部分。心血管系统　　心血管系统：是一个封闭的管道系统，由心脏和血管所组成。　1、心脏　　心脏的内部有四个腔，分别是左心室、左心房、右心室、右心房、同心房和心室相通，左、右心房和左、右心室之间是互相隔开的。​　　左心室连主动脉，右心室连肺动脉；左心房连肺静脉，右心房连上下腔静脉。由此可见，心室与动脉相连，心房与静脉相连。在心房和心室之同以及心室和动脉之间有瓣膜，控制血液向一个方向流动。血管和心脏的结地点与其功能是相适应的。　　2、血管　　血管包括动脉、静脉和毛细血管三种。​​3、人体的血液循环　　心脏不停地跳动，促使血液在心脏和全部血管所组成的管网中循环流动，这程就是血液循环。　　人体的血液循环系统由心脏、动脉、静脉、毛细血管和血液组成，其功能是运输氧气、二氧化碳、营养物质、废物等。　　根据人体血液循环路径的不同，可以将血液循环分为体循环和肺循环两部分。　　血液由左心室进人入主动脉，再流经全身的动脉、毛细血管网、静脉，最后经上、下腔静脉流入右心房的循环称为体循环；　　血液由右心室进入肺动脉，再流经肺部的毛细血管网，最后由肺静脉流回左心房的循环称为肺循环。​　　当血液中含氧较多时，血液会呈鲜红色，这种血液叫做动脉血；当血液含氧较少时，血液会呈暗红色，这种血液叫做静脉血。　　在体循环中，血液通过毛细血管网和身体各部分的组织细胞进行物质交换：把运来的氧气和养料供给细胞利用，同时把细胞产生的二氧化碳等运走这样，从左心室射出的鲜红色的动脉血，经过体循环就变成了暗红色的静脉血。　　在肺循环中，当血液流经肺部毛细血管网时，进行气体交换，血液排出二氧化碳同时获得氧气。这样，从右心室射出的暗红色的静脉血，经过肺循环变成了鲜红色的动脉血。　　在血液循环中，血液对动脉管壁的侧压力，叫做血压。心室收缩时，血压上升到的最高值叫做收缩压；心室舒张时，血压下降到的最低值叫做舒张压。健康人的收缩压一般为12~18.7kPa，舒张压一般为8~12kPa。血压通常用分式表示，分子代表收缩压，分母代表舒张压。例如15/10.8kPa，表示收缩压为15kPa，舒张压为10.8kPa。　　如果一个人的血压经常超过18.7/12kPa，则认为是高血压。　淋巴系统　　由淋巴组织、淋巴管道及其中的淋巴液组成，是人体内重要的防御功能系统。一方面引流淋巴液，清除机体内的异物、细菌等，另一方面淋巴系统是身体防御的前哨，分散于身体各部分淋巴结似一滤过装置，可有效阻止经淋巴管进入的微生物。脾脏是最大的淋巴器官，可以过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。　　主要功能是保证身体各器官的血液供给，通过血液将氧气、营养物质和激素等输送给组织，并将组织代谢废物运走，以维持人体正常新陈代谢。刷题巩固　　1、（2019国考）某人扁桃体化脓，医生建议其静脉注射头孢，药液从其手背静脉到达扁桃体患处所经过的途径是：上肢静脉→右心房→①→②→左心房→③→④→动脉→扁桃体毛细血管（患处）。依次填入①②③④正确的是（ ）　　A.肺循环；右心室；左心室；主动脉　　B.左心室；肺循环；主动脉；右心室　　C.主动脉；右心室；左心室；肺循环　　D.右心室；肺循环；左心室；主动脉　　【解析】D。本题考查生物常识。　　人体内血液循环分为两大部分，体循环和肺循环。体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网，各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回右心房的循环途径。　　肺循环是指血液由右心室进入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流入左心房的循环途径。体循环和肺循环同时进行，并且在心脏处汇合在一起，组成一条完整的循环途径。　　本题中药物从上肢静脉随血液流入，进入右心房，然后到右心室，经过肺循环进入左心房，再到左心室进入体循环，经过主动脉，各级动脉，最后到达扁桃体毛细血管（患处）。具体途径见下图：​　　故正确答案为D。发布于 2020-06-24 09:16高血压血液循环神经系统​赞同 10​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？关注者10被浏览175,606关注问题​写回答​邀请回答​好问题 1​添加评论​分享​6 个回答默认排序宜检健康​ 关注什么是扁桃体发炎？扁桃体由淋巴组织组成，位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状，分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状，持续约5～6天后症状开始减缓，约7～12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月，就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎：通常在感冒时伴随发生，尤其气候变化、身体过劳时，容易很快出现症状。慢性扁桃体炎：症状比较轻微，扁桃体或喉咙常常是反复发炎，慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动，保持良好的免疫力的良好，即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时，可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么？高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等，类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么？1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒，其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%，但其中链球菌的感染需特别注意，因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎？平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩，可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗？扁桃体发炎时，应多喝水、多休息，加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时，可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活，可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道，造成吞咽、发音和呼吸困难，或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状，或连续两年反复发炎超过5次以上，医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理？病人应多休息，减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物，避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎，父母必须注意孩子体温的变化，并做好口腔清洁，可用温盐水漱口，如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14​赞同 34​​1 条评论​分享​收藏​喜欢收起​医师报​已认证账号​ 关注作者：江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化，气候变化异常，使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒，特别是儿童，在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低，当人体着凉感冒后，扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱，这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体，引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候，甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症，因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物，这些微生物在口腔中可以很好的相处，所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性，或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体，就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主，但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外，腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发，而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体，如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎；而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象，有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后，可以根据自身的实际情况进行治疗，下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重，只需卧床休息，保持室内空气的流通即可，需要注意多喝水，三餐尽量食用流质食物，不宜食用辛辣食物，并注意口腔的清洁，防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理，对发生高热惊厥患者，可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者，可以选择使用抗生素的方法进行治疗，通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法，可以对扁桃体隐窝进行冲洗，使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助，或者对扁桃体内进行药物注射，局部喷药，激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况，且已有并发症，患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术，这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的，手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，无论是大人还是小孩，都要注意勤洗手，保证早晚两次刷牙，饭后用清水漱口，这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上，要多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣食物；其次，还要加强个人的身体素质，多锻炼，这样可以增强人体的免疫力，比如经常晨跑等。最后，针对本身就有扁桃体炎的患者，应该首先去医院进行治疗，当扁桃体炎治疗结束后，更应该加强保护措施，早晚使用淡盐水漱口，淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34​赞同 10​​添加评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体肿大会有哪些症状，要注意预防 - 知乎

扁桃体肿大会有哪些症状，要注意预防 - 知乎切换模式写文章登录/注册扁桃体肿大会有哪些症状，要注意预防眼病听我说　　咽扁桃体是人体连接口腔、鼻腔与食道和喉咙的管道靠后部位的生理组织。是咽部集结的淋巴组织中最大的一个，大多数的扁桃体肿大疾病的产生是由急性扁桃体炎反复发作，或者是因为引窝引流不畅通，导致了扁桃体隐窝实质发生慢性炎症病变。　　生活中，很多小病都是会引起扁桃体发炎，但是一旦出现扁桃体肿大的话，就要小心了，因为可能引发很多的疾病的出现。尤其是小孩子的自身抵抗力比较弱，很容易染上扁桃体肿大这种疾病。而且，扁桃体肿大还会伴随很多其他的并发症状，如感冒、流鼻涕、咳嗽等，在某种情况下，还会有传染的现象。　　判断扁桃体是否肿大，方法十分简单，只需要张大嘴巴，用肉眼就可以观察到。此外，扁桃体肿大还会有以下症状。　　耳部症状：由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。　　鼻部症状：扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。　　呼吸道感染：由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。　　此外，如果长期张口呼吸，会影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓的腺样体面容。　　扁桃体肿大从是一种咽扁桃体不正常肿大的病症，针对扁桃体肿大的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。现代医学在扁桃体治疗方面已经比较成熟。一般主要是采取药物治疗，但是药物治疗，一般来说效果并不是很佳，会出现反复情况。而手术治疗一般只有扁桃体肿大到三倍以上，而且出现化脓症状才需要考虑是否手术。　　所以，关于扁桃体肿大还是要以预防为主。平时要注意卫生，增强机体的抵抗力，注意劳逸结合;注意饮食习惯，少吃或者不吃辛辣刺激性食物，多吃水分充足的蔬菜水果类食物;养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。在扁桃体发作后及时服用药物，控制扁桃体病变速度。发布于 2020-11-26 10:58扁桃体扁桃体发炎耳闷​赞同 21​​2 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

扁桃体肿大是什么-有来医生

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刘吉峰

副主任医师

四川大学华西医院

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扁桃体肿大是什么

2023-07-27 10:35阅读：

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扁桃体肿大是什么

扁桃体肿大是指由于各种原因引起扁桃体异常增生、肥大性疾病，是临床常见的症状之一，扁桃体肿大的病人可伴有低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容等。扁桃体肿大根据扁桃体肿大的程度可分为I度、II度、III度，根据扁桃体肿大的病因可以分为生理性肿大和病理性肿大。扁桃体肿大多见于免疫力低下的人群，如儿童、老年人等，故对于这类人群需要进行针对性预防，以防止扁桃体肿大加重。扁桃体肿大的病因主要是由于病原微生物经飞沫、接触等方式侵袭扁桃体，并在扁桃体内潜藏，当病人免疫力低下时，病原微生物便可大量繁殖，从而引起扁桃体肿大的发生。扁桃体肿大的病人由于扁桃体刺激扁桃体周围组织，病人可出现低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容等症状。对于扁桃体肿大的病人一般以一般治疗和药物治疗为主，但是若病人的扁桃体呈现持续性的重度肿大，或出现睡眠障碍、呼吸困难、吞咽困难等情况，应立即进行手术治疗。

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扁桃体肿大的病因一般有两点：1、由于急性的炎症感染而导致扁桃体充血、水肿，引起增生。这种情况下病原菌多数是溶血性链球菌，当身体的免疫力以及抵抗力下降后，细菌及病毒会侵入，导致扁桃体发炎，检查时可见扁桃体双侧肿大明显，局部可见脓点或者脓栓，充血、水肿较重。它会引起患者咽喉部疼痛、吞咽疼痛、发热、肌肉酸痛等相关症状。在治疗上，在急性期需要对症抗炎治疗，口服消炎药。如果是反复的发炎、持续肿胀，则需要进行手术治疗。2、扁桃体的肿瘤，一般情况下肿瘤是单侧扁桃体发病，而且是迅速肿大，检查时可见扁桃体单侧有菜花样赘生物、火山口样溃疡，局部质硬、脆，触之易出血。在治疗上，需要进行局部取病理明确诊断，如果确诊为肿瘤，则需要进行手术治疗。

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扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗？

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型？

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科？

主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点：

全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？

扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。

口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。

除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症？

局部并发症：

扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。

全身并发症： 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的？

感染因素：

急性扁桃体炎：主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒（腺病毒、流感病毒等）、寄生虫（如弓形虫）也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素：当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体， 或原有病原体大量繁殖，从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗？

急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查？

怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。

体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗？

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术？

有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：

慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)， 或多次发作扁桃体周围脓肿；

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；

扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？

患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？

能，但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？

扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；

扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？

可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？

跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？

扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？

扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有：

出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。

伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。

术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？

有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染，进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。

术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？

扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防？

季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。

参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018

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谢丽娜

住院医师

银川市第一人民医院

耳鼻喉科

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扁桃体肿大的症状

2019-05-30 15:47播放 :

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扁桃体肿大的症状

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扁桃体肿大的临床表现较多，包括耳部、鼻部、上呼吸道感染症状，具体如下：1、耳部症状：由于扁桃体肿大以及鼻咽部炎症分泌物聚积，使得咽鼓管咽口受压受阻，可发生非化脓性或者化脓性中耳炎，导致听力减退甚至出现耳鸣、耳部闷胀感等不适；2、鼻部症状：扁桃体肿大通常并发鼻炎、鼻窦炎，患儿有鼻塞、流脓涕、张口呼吸、流涎、讲话时带有闭塞性鼻音，出现睡眠打鼾等症状；3、呼吸道感染症状：由于分泌物刺激呼吸道黏膜，通常会引起咽喉、气管以及支气管炎症，所以部分患者可以出现咽部不适、声音改变、咳嗽、吐痰、气喘、低热等不同程度的症状；4、腺样体面容：由于患儿长期在睡眠中张口呼吸，影响面部骨骼发育，上颌骨狭长、硬腭高拱变窄、牙齿外突、牙列不齐、咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、外眦下拉、鼻唇沟浅平，加之患儿因夜间睡眠不好，可能通常伴有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即腺样体面容。

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2019/05/30播放(72244)

怎么治疗扁桃体肿大

"扁桃体肿大，临床也叫做扁桃体肥大，分为生理性和病理性。所谓生理性的是没有任何临床症状，也没有反复的感染发炎，这种情况密切观察不用特殊处理。病理性的，儿童反复的扁桃体发炎引起咽痛、发热反复发作，甚至扁桃体肥大引起的睡眠呼吸障碍、睡眠打鼾、张嘴呼吸，这种需要手术切除。至于有些成年人也因为扁桃体肥大引起咽腔狭窄，特别是肥胖的病人慢性鼻炎反复发作，有明显的手术指征，应该手术切除。有些扁桃体肥大的病人特别是单侧增生肥大，应该怀疑是不是扁桃体本身的恶性肿瘤，常见的例如鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤，这种也要采取手术切除送病理治疗。"

语音时长01:33''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(54534)

扁桃体肿大严重吗

"扁桃体肿大如果没有很明显的临床症状，不需要特殊处理。人在40岁左右会逐渐的扁桃体萎缩，因为扁桃体在青春期之前是主要杀病毒及细菌的免疫器官及组织，所以会明显的代偿性增大及增生。此时，如果出现一年之内反复的炎症反应超过三次或者睡眠的时候打呼噜，伴随有憋气，很可能并发有心肌炎、肾炎、关节炎、风湿热等并发症，都需要做手术才能解决问题。而很多炎症只有在切除到扁桃体之后才会慢慢的缓解，不会复发。"

语音时长01:18''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/01收听(82876)

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扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？关注者10被浏览175,606关注问题​写回答​邀请回答​好问题 1​添加评论​分享​6 个回答默认排序宜检健康​ 关注什么是扁桃体发炎？扁桃体由淋巴组织组成，位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状，分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状，持续约5～6天后症状开始减缓，约7～12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月，就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎：通常在感冒时伴随发生，尤其气候变化、身体过劳时，容易很快出现症状。慢性扁桃体炎：症状比较轻微，扁桃体或喉咙常常是反复发炎，慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动，保持良好的免疫力的良好，即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时，可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么？高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等，类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么？1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒，其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%，但其中链球菌的感染需特别注意，因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎？平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩，可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗？扁桃体发炎时，应多喝水、多休息，加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时，可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活，可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道，造成吞咽、发音和呼吸困难，或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状，或连续两年反复发炎超过5次以上，医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理？病人应多休息，减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物，避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎，父母必须注意孩子体温的变化，并做好口腔清洁，可用温盐水漱口，如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14​赞同 34​​1 条评论​分享​收藏​喜欢收起​医师报​已认证账号​ 关注作者：江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化，气候变化异常，使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒，特别是儿童，在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低，当人体着凉感冒后，扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱，这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体，引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候，甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症，因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物，这些微生物在口腔中可以很好的相处，所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性，或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体，就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主，但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外，腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发，而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体，如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎；而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象，有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后，可以根据自身的实际情况进行治疗，下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重，只需卧床休息，保持室内空气的流通即可，需要注意多喝水，三餐尽量食用流质食物，不宜食用辛辣食物，并注意口腔的清洁，防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理，对发生高热惊厥患者，可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者，可以选择使用抗生素的方法进行治疗，通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法，可以对扁桃体隐窝进行冲洗，使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助，或者对扁桃体内进行药物注射，局部喷药，激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况，且已有并发症，患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术，这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的，手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，无论是大人还是小孩，都要注意勤洗手，保证早晚两次刷牙，饭后用清水漱口，这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上，要多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣食物；其次，还要加强个人的身体素质，多锻炼，这样可以增强人体的免疫力，比如经常晨跑等。最后，针对本身就有扁桃体炎的患者，应该首先去医院进行治疗，当扁桃体炎治疗结束后，更应该加强保护措施，早晚使用淡盐水漱口，淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34​赞同 10​​添加评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

预约门诊病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：

年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：

睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）

蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）

导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：

风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症

肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）

链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：

勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数（CBC） 扁桃体切除术产品与服务 书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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扁桃体肿的的原因-有来医生

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扁桃体肿的的原因

2023-10-26 15:30阅读：

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扁桃体肿的的原因

扁桃体肿可能是体液免疫不是非常完善产生的正常现象，也可能是急性化脓性扁桃体炎和病毒感染导致的急性扁桃体炎产生地表现，还可能是扁桃体淋巴瘤出现的症状。1、正常现象：如果患者5岁以上的小孩子，出现扁桃体肿大一般为生理性的肥大，主要是患者的体液免疫不是非常完善，需要扁桃体产生更多的细胞免疫，所以扁桃体会出现生理性的肿大，生理肿大一般是双侧都会出现，扁桃体颜色呈淡红色，表面光滑，没有充血、粘连，患者没有咽疼等咽部不舒服的症状，这种情况是正常的现象，患者不用担心。2、急性化脓性扁桃体炎：扁桃体细菌感染之后，可以出现扁桃体的充血肿大，甚至形成化脓，临床上又称为急性化脓性扁桃体炎。这种时候扁桃体也会出现肿大的表现，药物治疗之后，扁桃体体积可能会缩小，但是随着发炎次数增多，扁桃体积会越来越大。3、病毒感染导致的急性扁桃体炎：流感病毒、副流感病毒、新冠病毒，可导致患者出现急性扁桃体炎，出现充血肿大，一般不伴有化脓。4、扁桃体淋巴瘤：如果患者是单侧扁桃体的无痛性肿大，要高度注意扁桃体淋巴瘤，扁桃体淋巴瘤属于恶性病变，早期表现为扁桃体无痛性的单侧的肿大，一般患者可能还有腋窝、颈部、腹股沟等其他部位淋巴结肿大的表现，需要借助彩超等相关检查进行综合判断。除此之外，扁桃体周围脓肿、扁桃体息肉、扁桃体囊肿等相关疾病，扁桃体也可能会出现肿大。

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扁桃体肿怎么治疗

"扁桃体肿大如何治疗，首先要看其是否在炎症期。因为扁桃体本身是自身免疫性器官，所以其在杀病毒、杀细菌的过程中，扁桃体就会出现肿大、水肿、充血，会导致扁桃体的疼痛。严重时可能还会化脓，间接引起扁桃体周围脓肿。此时，首先治疗方案就是口服头孢类抗生素，比如头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果形成脓肿可以加用激素类的药物，地塞米松片。如果有条件可以用雾化治疗。而扁桃体肿大本身没有反复发炎的症状，是不需要特殊处理的。"

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"扁桃体肿了怎么治疗，首先要看扁桃体肿大是急性扁桃体炎引起，还是慢性扁桃体炎引起。如果是急性扁桃体炎引起，一般是发病不久，伴有咽痛、发热、吞咽困难，甚至呼吸困难的症状，可以用抗阳性球菌的药物，比如青霉素或者头孢类消炎药。如果过敏，可以用阿奇霉素等消炎药治疗，并且与抗病毒药物联用，比如蒲地蓝或者双黄连等药物治疗。急性扁桃体炎治疗不及时，可能会引起扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，需要用激素治疗，甚至需要做切开引流治疗。如果是慢性扁桃体炎引起的肿大，要看是否有其他的伴随症状，比如反复发炎，一年超过3-6次，或者扁桃体过于肿大，引起呼吸道阻塞，或者引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎肾炎甚至肾炎，还有扁桃体上长良、恶性的肿物，这些就需要切除。如果没有这些情况，即使扁桃体肿大，也可以不用处理。"

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通常扁桃体在儿童时期是生理性的肥大，到10-14岁这个期间，多数人扁桃体会逐渐萎缩。如果到成年人扁桃体还是增生，通常是在10-14岁没有萎缩。还有就是扁桃体的炎症刺激，导致扁桃体增生。还有扁桃体的单侧肥大，要特别的小心，预防扁桃体的肿瘤，比如淋巴瘤、扁桃体癌，扁桃体癌的情况，扁桃体上都有溃疡，有肿瘤样、菜花样的东西，扁桃体淋巴瘤病人经常就是一侧扁桃体大。所以，在扁桃体大的时候，一定要到医院去就诊，去看看这是生理性肥大，还是慢性炎症肥大，尤其是单侧扁桃体突然大，要到医院就诊。

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2020/07/07收听(66855)

扁桃体肿物一般是什么

"扁桃体上面如果长了肿物，大多数情况下考虑是扁桃体囊肿形成或者是扁桃体上的乳头状瘤，常常是因为患者扁桃体经常发炎所引发，一般位于一侧扁桃体上，患者吞咽的时候可能会有明显的异物感。如果想要明确肿物的性质，需要取病理，病理是诊断的金标准。如果确定是囊肿或者乳头状瘤，手术切除就可以。但如果病理回报考虑恶性可能，常常需要全身检查，排除有没有转移的可能性。同时患者需要进一步决定治疗的方式，比如是手术切除还是放化疗，积极的对症处理之后患者扁桃体的肿物应该会有明显的改善。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/03收听(25774)

扁桃体肿了吃什么药

"扁桃体肿了的药物治疗，分为两个方面：一个方面是急慢性扁桃体引起的扁桃体肥大，如果是急性扁桃体引起的扁桃体发炎，因为主要是感染因素所引起的，主要进行抗感染治疗，局部使用清热含片，可以吃头孢类的抗生素和清热解毒的中成药。严重可以输液，主要是头孢抗生素和糖皮质激素药物。如果慢性的扁桃体炎、扁桃体肥大反复发作，可以进行手术治疗。这是急慢性扁桃体炎。还有一种是儿童的扁桃体的生殖性肥大，对于这种情况一般不需要进行特殊的治疗，只需要观察就可以。对于生理性肥大，需要说明的是如果生殖性肥大引起睡觉、打鼾、呼吸，可能需要同时做检查，比如腺样体肥大，如果同时肥大，可能需要进行手术治疗。"

语音时长01:29''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(45658)

扁桃体肿大要怎么治疗

"扁桃体肥大，一般分为病理性，还有生理性，小孩在七岁以前，都会存在生理性的扁桃体肥大。如果并没有影响到孩子的进食、呼吸、吞咽、言语或者睡眠，小孩的生理性肥大是不做任何处理的。但是，在七岁以后，随着年龄的增长，慢慢的，扁桃体会出现萎缩的现象。还有一部分人，由于反复的炎症刺激，扁桃体是比较大的。一直到了成人期，可能也是比较大，如果有反复发作，还是要考虑手术切除。有些成人的扁桃体虽然很大，可是并没有反复发作的病史，可能会有很明显的咽部异物感，或者吞咽时候的阻碍感，这个时候也是要建议先手术切除。要分清楚是生理性肥大，还是病理性肥大，做不同的处理。"

语音时长01:16''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/10/28收听(76357)

扁桃体肿了如何治疗

"扁桃体肿大，如果是儿童扁桃体单纯性肿大没有症状是正常现象。因为儿童扁桃体具有一定的免疫功能，所以比成年人相对要大，不需要任何治疗。无论是儿童或成年人，如果扁桃体肥大出现咽腔狭窄，而导致晚上睡觉时打呼噜，并张口呼吸，则需要进行扁桃体切除手术治疗。如果扁桃体肿大，虽然没有出现睡觉时打呼噜，但经常性出现慢性扁桃体炎急性发作，也需要进行手术治疗。因为扁桃体慢性炎症，经常性急性发作，容易导致心脏病、肾炎、风湿热及长期低热等并发症。"

语音时长01:14''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/18收听(60840)

扁桃体肿了但是不疼是怎么回事

"扁桃体肿但是不疼，应该是慢性扁桃体炎反复发作所引起的，必要时需要明确诊断，进一步治疗。扁桃体的肿大可以称为扁桃体肥大症，如果扁桃体不发炎只是单纯的肿大，并且不影响睡眠，不出现睡眠打鼾，不影响吃饭、吞咽、发声，可以暂时不予处理。如果扁桃体过于肥大影响睡眠，出现睡眠打鼾气，并且影响进食、说话不清楚，在这种情况下也要考虑治疗扁桃体，可以选择双侧扁桃体的切除术。对于儿童来说，如果单纯扁桃体肥大引起睡眠、打鼾、憋气，需要早日治疗，否则由于缺氧会影响儿童的生长发育。扁桃体肥大者注意观察是否有睡觉打鼾、张嘴呼吸、呼吸障碍等症状，监测是否有鼻炎、中耳炎等并发症，以便及时发现病情和尽早治疗。平时要注意饮食，要饭后漱口，保持口腔卫生，保持规律的生活习惯，适量运动，提高免疫力。"

语音时长01:11''

王琳│河南省人民医院

2020/05/11收听(52686)

01:44

扁桃体肿了疼痛怎么办

扁桃体肿了疼痛怎么办要看病程时间长短以及疼痛的严重程度，具体如下：1、无需治疗：如果...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/17播放(90650)

扁桃体肿大会怎么样

"扁桃体肿大分为生理性肿大和病理性肿大。首先生理性肿大，生理性肿大分为三度，一度、二度对人体没有影响，三度肿大会引起人的咽部不适、咽部异物感、睡眠时打鼾、呼吸暂停等；而病理性肿大一般是扁桃体肿物、扁桃体炎症，扁桃体肿物会发现扁桃体表面有凹凸不平、不规则的凸起，严重的表面会有白苔附着。扁桃体炎症会扁桃体红肿，肿大的同时炎症比较明显，疼痛比较明显，这种情况需要对症抗炎、消炎治疗。消炎治疗的同时还要局部治疗，比如雾化吸入或者开喉剑等一些抗菌药物，局部治疗有良好的效果。"

语音时长01:12''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2018/12/23收听(40544)

扁桃体肿大有什么症状

"扁桃体肿大，如果没有经常反复的发炎，而且在一度以内，一般没有什么特殊的临床症状。如果出现反复的炎症刺激，会导致扁桃体反复炎症水肿，后期会刺激扁桃体越来越肿大，此时会导致咽干发痒、口臭以及刺激性的咳嗽等症状。如果出现的肿大导致呼吸吞咽障碍，可能会出现打鼾，严重时会引起呼吸暂停的症状。另外是因为扁桃体肿大出现吞咽困难，而且很多音乐生在肿大时因为其共鸣作用，所以也会导致言语出现障碍。"

语音时长01:23''

白晓明│日照市中医医院

2019/05/29收听(25665)

01:44

扁桃体有肿物严重吗

扁桃体肿物分良性和恶性，扁桃体的良性肿物，如乳头状瘤、囊肿等，通常不严重。扁桃体良性肿物比较小...

宋海涛│北京医院

2023/03/22播放(93172)

扁桃体肿大分型

"扁桃体肿大可以分为三型：一度肿大，指扁桃体没有超过舌腭弓。二度肿大，指扁桃体超过舌腭弓，但没有超过咽腭弓。三度肿大，指扁桃体超过咽腭弓，或者扁桃体达到悬雍垂。扁桃体肿大的原因，是由于慢性炎症刺激，导致扁桃体水肿、增生，会引起患者咽喉部疼痛、咽干、咽喉部异物感，严重者会出现吞咽困难、呼吸困难、睡眠时打鼾等相关症状。在治疗上，一度和二度肿大不需要任何治疗；三度肿大则需要进行手术治疗，手术包括扁桃体剥离术、等离子下扁桃体消融术，手术需要住院，术后应用抗生素对症抗炎治疗，避免局部感染，大约一周可以痊愈出院。"

语音时长01:09''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/02/21收听(86419)

扁桃体肿大有什么危害

扁桃体肿大的危害有很多种如：第一个，扁桃体经常会贮存着很多细菌，如果身体不舒服，会反复的发炎和致病。第二个，如果扁桃体特别大，两侧的扁桃体如果贴在一起，会有明显的咽部异物感，总是觉得有东西堵在喉口，会影响正常的工作还有生活。第三个，如果扁桃体特别肿大，在睡觉的时候经常会觉得憋气，有的时候甚至会憋醒，导致患者出现打呼噜的症状。患者如果出现了扁桃体肿大的情况，最好是积极的治疗，如果能将扁桃体上的炎症消退是最好的，如果不能彻底消除，可以考虑通过手术切除肿大的扁桃体，避免出现以上危害。

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/18收听(86702)

扁桃体肿大有什么症状

扁桃体肿大多见于小儿和青少年，无自觉症状。扁桃体光滑色淡，隐窝口清洁，无分泌物储留，与周围组织无黏连，触之柔软，无反复炎症发作史。扁桃体肥大会引起睡眠打鼾、憋气，尤其是会影响孩子生长发育，睡眠整个过程会有出现缺氧的情况，出现烦躁不安、睡眠不安生、不长个、饮食差等。所以只要2岁以上的孩子反复出现睡眠打鼾、憋气、扁桃体肥大，建议行扁桃体的切除手术，可以避免影响孩子生长发育。

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/03/18收听(50130)

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扁桃体为什么会肿大？如何治疗？日常做好7个预防，远离肿大困扰_腾讯新闻

扁桃体为什么会肿大？如何治疗？日常做好7个预防，远离肿大困扰_腾讯新闻

扁桃体为什么会肿大？如何治疗？日常做好7个预防，远离肿大困扰

什么是扁桃体肿大？

扁桃体肿大指的是扁桃体（咽扁桃体）的增大或充血，也被称为扁桃体炎。扁桃体是位于口咽部背侧两侧的淋巴组织结构，起着抵抗感染和保护呼吸道的作用。当身体遭受感染时，扁桃体会产生免疫反应，导致扁桃体肿大。

扁桃体肿大可能是由于细菌或病毒感染引起的，其中最常见的是链球菌感染。

扁桃体肿大的原因

1. 感染：最常见的原因是细菌或病毒感染。链球菌感染是扁桃体肿大的主要细菌原因，而腺病毒和流感病毒等病毒也可能导致扁桃体肿大。

2. 过敏反应：某些人对空气中的花粉、灰尘螨、霉菌孢子等过敏原敏感，当暴露在这些过敏原上时，扁桃体会发生免疫反应并肿大。

3. 食物或环境刺激：某些食物（如辛辣食物）或环境刺激（如烟雾、化学物质）可能导致扁桃体肿大。

4. 免疫系统问题：有时免疫系统失调也可能导致扁桃体肿大，如自身免疫性疾病。

5. 肿瘤：虽然罕见，但恶性肿瘤如淋巴瘤或扁桃体癌也可能导致扁桃体肿大。

6. 其他因素：长期喉咙感染、反复扁桃体炎症或长期药物使用等也可能引起扁桃体肿大。

如果您出现扁桃体肿大的症状，请咨询医生进行诊断和治疗。

扁桃体肿大的症状

1. 喉咙痛或咽喉疼痛：扁桃体肿大时，会导致喉咙或咽喉部位的疼痛或不适感。

2. 发热：扁桃体肿大往往伴随发热，体温可能升高。

3. 咳嗽：有时候扁桃体肿大也会引起咳嗽，尤其是夜间或在吞咽时出现咳嗽。

4. 咽喉炎症：扁桃体肿大可能导致咽喉红肿、发炎和充血。

5. 吞咽困难：扁桃体肿大使得咽喉区域变得狭窄，导致吞咽食物或口水时感到不适或困难。

6. 扁桃体脓液或溃疡：在严重的细菌感染下，扁桃体可能会产生脓液或形成溃疡。

7. 腺样体肿大：腺样体是扁桃体周围的淋巴组织，当扁桃体肿大时，周围的腺样体也可能出现肿胀。

8. 声音嘶哑：扁桃体肿大可使声带受到压迫，导致声音变得嘶哑。

以上症状仅供参考。如果您出现扁桃体肿大的症状，请及时咨询医生进行准确的诊断和治疗。

扁桃体肿大的治疗方法

1. 自我护理措施：对于轻度的扁桃体肿大，可以采取一些自我护理措施来缓解症状，如多喝水、休息、避免刺激性食物和饮料，保持喉部湿润等。

2. 药物治疗：医生可能会建议使用药物来缓解症状。这包括非处方的止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来减轻疼痛和发热，或局部的喉咽喷雾以舒缓咽喉不适。

3. 抗生素治疗：如果扁桃体肿大是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素来治疗感染，并减轻肿胀和炎症。

4. 扁桃体切除手术：在严重或反复发作的情况下，医生可能会建议进行扁桃体切除手术，也称为扁桃体摘除术。这种手术常用于治疗慢性扁桃体肿大或反复咽喉感染。

以上治疗方法仅供参考。具体的治疗方案需要根据个体情况和医生的评估来确定。

如何预防

1. 避免感染：保持良好的个人卫生习惯，如经常洗手、避免与感染者密切接触，尤其是在流行病季节或公共场所。

2. 加强免疫力：保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动和减少压力，以增强免疫系统功能。

3. 避免过度使用抗生素：滥用抗生素可能导致耐药性细菌的增加，因此应根据医生的建议正确使用抗生素。

4. 避免过度用嗓子：过度用嗓子会对喉部造成过度负担，容易引发扁桃体问题。避免长时间高声喊叫、尽量保持嗓音柔和并避免过度说话。

5. 保持室内空气清洁：定期清洁家居环境，减少灰尘、霉菌、花粉等过敏原的存在。

6. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激喉部和扁桃体，增加感染和炎症的风险。应尽量避免或限制烟酒的摄入。

7. 定期体检：定期进行身体检查，包括口腔、咽喉等部位的检查，早发现问题并及时治疗。

请注意，以上措施可以帮助减少扁桃体肿大的风险，但并不能完全消除问题。如果您有任何相关症状或疑虑，请咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

扁桃体肿大是一种常见的咽喉疾病，通常由感染或炎症引起。了解其原因、症状和治疗方法对于预防和治疗扁桃体肿大至关重要。通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整和家庭护理等综合措施，我们可以有效地应对扁桃体肿大，保护咽喉健康。如有疑虑或症状持续加重，请及时就医咨询专业医生的建议。